Predoziranje povećava rizik od zadržavanja vode i hiponatremije.Liječenje hiponatremije varira od osobe do osobe.Kod pacijenata sa nesimptomatskom hiponatremijom, dezmopresin treba prekinuti i ograničiti unos tečnosti.Kod pacijenata sa simptomatskom hiponatremijom, preporučljivo je dodati izotonični ili hipertonični natrijum hlorid u kap po kap.U slučajevima jakog zadržavanja vode (grčevi i gubitak svijesti), potrebno je dodati liječenje furosemidom.
Pacijenti sa uobičajenom ili psihogenom žeđom;nestabilna angina pektoris;metabolička disregulacija srčana insuficijencija;vaskularna hemofilija tipa IIB.Posebnu pažnju treba obratiti na rizik od zadržavanja vode.Unos tekućine treba smanjiti na što manju količinu i redovno kontrolirati težinu.Ako dođe do postepenog povećanja tjelesne težine, a natrijum u krvi padne ispod 130 mmol/L ili osmolalnost plazme padne ispod 270 mosm/kg, unos tekućine treba drastično smanjiti i dezmopresin prekinuti.Koristiti s oprezom kod pacijenata koji su premladi ili stariji;kod pacijenata s drugim poremećajima koji zahtijevaju diuretičku terapiju zbog neravnoteže tekućine i/ili rastvorljivosti;i kod pacijenata sa rizikom od povećanja intrakranijalnog pritiska.Prije upotrebe ovog lijeka treba izmjeriti faktore koagulacije i vrijeme krvarenja;koncentracije VIII:C i VWF:AG u plazmi značajno se povećavaju nakon primjene, ali nije bilo moguće utvrditi korelaciju između nivoa ovih faktora u plazmi i vremena krvarenja prije i nakon primjene.Stoga, ako je moguće, učinak dezmopresina na vrijeme krvarenja kod pojedinačnih bolesnika treba eksperimentalno odrediti.
Određivanje vremena krvarenja treba standardizirati što je više moguće, npr. Simplate II metodom.Efekti na trudnoću i dojenje Reproduktivni testovi na štakorima i zečevima koji su davani u dozi više od sto puta većoj od ljudi pokazali su da dezmopresin ne šteti embrionu.Jedan istraživač je prijavio tri slučaja malformacija kod dojenčadi rođenih od uremičnih trudnica koje su koristile dezmopresin tokom trudnoće, ali drugi izvještaji o više od 120 slučajeva pokazuju da su novorođenčad rođena od žena koje su koristile dezmopresin tokom trudnoće bila normalna.
Osim toga, dobro dokumentovana studija nije pokazala povećanje stope porođajnih malformacija kod 29 novorođenčadi rođenih od trudnica koje su koristile dezmopresin tokom cijele trudnoće.Analiza majčinog mlijeka od dojilja liječenih visokim dozama (300 ug intranazalno) pokazala je da je količina dezmopresina prenijeta na novorođenče bila znatno manja od količine potrebne da utiče na diurezu i hemostazu.
Pripreme: Protuupalni lijekovi mogu pojačati odgovor pacijenta na dezmopresin bez produžavanja njegovog trajanja.Neke supstance za koje se zna da oslobađaju antidiuretske hormone, kao što su triciklični antidepresivi, hlorpromazin i karbamazepin, potenciraju antidiuretski efekat.Povećava rizik od zadržavanja vode.
Vrijeme objave: Jan-23-2024